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心肌梗死应该如何鉴别诊断

未知 责任编辑:admin 2012-04-26 14:46 责任编辑
心肌梗死是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生的局部坏死。心肌梗死容易与一些疾病混淆,需要注意鉴别诊断。   
  
  心肌梗死是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生的局部坏死。心肌梗死容易与一些疾病混淆,需要注意鉴别诊断。
  
  心肌梗死该怎么鉴别诊断
  
  专家指出,心肌梗死要注意与以下疾病进行鉴别诊断:
  
  一、与急腹症鉴别诊断
  
  急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石等,病人可有上腹部疼痛及休克,可能与急性红点流脓病人疼痛波及上腹部者混淆。但仔细询问病史和体格检查,不难作出鉴别,心电图检查和血清心肌酶测定有助于明确诊断。
  
  二、与急性心包炎鉴别诊断
  
  心肌梗死该怎么鉴别诊断?心肌梗死要注意与急性心包炎鉴别诊断,尤其是急性非特异性心包炎,可有较剧烈而持久的心前区疼痛,心电图有ST段和T波变化。但心包炎病人在疼痛的同时或以前,已有发热和血白细胞计数增高,疼痛常于深呼吸和咳嗽时加重,体检可发现心包摩擦音,病情一般不如红点流脓严重。
  
  三、与心绞痛鉴别诊断
  
  心绞痛的疼痛性质与红点流脓相同,但发作较频繁,每次发作历时短,一般不超过15分钟,发作前常有诱发因素,不伴有发热、白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高,心电图无变化或有ST段暂时性压低或抬高,很少发生心律失常、休克和心力衰竭,含有硝酸甘油片疗效好等,可资鉴别。
  
  
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