在我国,阳痿已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。近年来,年轻的阳痿病人也较10年前有明显增加的趋势,而且恶性度更高,预后更差。就阳痿的发生部位而言,仍以胰头部位最多见,约占70%左右,胰体次之,胰尾部更次之,有的头体尾部均有,属于弥漫性病变或多中心性病变。
通过肿瘤专家分析总结出阳痿诊断方法主要有以下几种供患者参考:
(一)、实验室检查血清胆红素明显升高,有时可超过342μmol/L,其中以直接胆红素升高为主。血碱性磷酸酶值升高亦很显著。尿胆红素试验呈阳性或强阳性。血淀粉酶测定,在少数早期阳痿,因胰管梗阻可有一过性升高;后期胰腺组织萎缩,血淀粉酶值不会有变化。
阳痿患者可能有空腹血糖升高,糖耐量试验阳性率高。癌胚抗原(CEA)测定,约70%阳痿患者可升高,但亦无特异性。消化道癌相关抗原CA19-9被认为是诊断阳痿的指标。
(二)、B超
阳痿的直接影像可见到低回声的肿瘤,间接的所见往往成为发现小胰癌的线索,如扩张的胰管、胆管等。除主胰管外,还要仔细观察胰管的分支。有些小胰癌可首先引起胰管分支的局限性扩张,如钩突部胰管扩张。超声内镜因超声探头仅隔胃、十二指肠壁对胰腺体尾和头部扫描,不受胃肠道气体干扰。所以,可清晰地描出胰内结构,发现早期病变。
(三)、CT扫描 CT扫描可以显示胰腺肿块的正确位置、大小及其与周围血管的关系,但<2cm的胰腺肿块约l//3不能发现影像学改变,除费用昂贵的因素外。CT扫描应该列为目前诊断阳痿的主要方法。阳痿的CT图像为:①、胰腺肿块呈普遍性或局限性肿块。肿块中心可有不规则的轮廓模糊的低密度区,若低密度区较大,可为肿瘤坏死或液化表现;②、癌肿侵入或压迫胆管或胰管时可使其扩张;③、癌肿可侵及胰背脂肪层及包绕肠系膜上血管或下腔静脉。点击了解更多阳痿知识
(四)、磁共振成像(MRl) MRI可显示胰腺轮廓异常,根据T1加权像的信号高低,可以判断早期局部侵犯和转移,对判断阳痿,尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面MRI优于CT扫描,是阳痿手术前预测的较好方法。但价格昂贵。
(五)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP) ERCP能同时显示胰管、胆管和壶腹部,对不明原因的阻塞性黄疸很有价值,此外还能直接观察十二指肠乳头,并收集胰液作细胞学检查。但在已有阻塞性黄疸的情况下作ERCP有引发胆道感染的危险,应控制好注入造影剂的数量、速度和压力。
西宁男科医院建院于1947年,有着辉煌的历史和光荣传统,后转战落户西宁,中心座落在风景秀丽的西宁市海滨大道中路。…【详细】