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早期膀胱炎的激光治疗

未知 责任编辑:admin 2012-05-16 20:21 责任编辑
早期膀胱炎应该采用什么治疗方法呢?什么方法最有利于病情的恢复和转移扩散的预防呢?这里我们请来了西宁男科医院的专家来给我们介绍了早期膀胱炎的激光治疗。

早期膀胱炎应该采用什么治疗方法呢?什么方法最有利于病情的恢复和转移扩散的预防呢?这里我们请来了西宁男科医院的专家来给我们介绍了早期膀胱炎的激光治疗。

专家指出,膀胱炎的治疗关键在于早期,早期患者有多种治疗方式可供选择点,并且治疗效果也比较理想。很多患者选用激光手术治疗早期膀胱炎,这是因为激光手术不会对患者造成太大的损伤,在心理上较容易接受。

早期膀胱炎的治疗,激光治疗应用广,心理接受难度小。

1.手术准备

患者取平卧位,用0.1%新洁尔灭液冲洗消毒阴茎、龟头及外阴。阴茎根部用橡皮圈套住,每隔30分钟松开1次,让血液循环,切记压迫超过30~60分钟,可造成不可逆性缺血坏死。光纤并没有上手术柄(用18号硬膜针打磨前面弯曲部分成直斜面4mm)对手术操作极方便。

2.乳头状瘤膀胱炎的激光手术

膀胱炎为乳头状瘤,呈菜花状改变者,光刀与阴茎皮肤平行,输出激光逐步切割。常用功率60W,视膀胱炎瘤大小调节激光功率。癌灶大,功率相对较高;癌灶小,功率相对较低,功率使用应于术中灵活按切割要求不断变化。有时功率可小到20W,光刀运行切割似金属刀切割。术中切割适当缓慢,这样切口不出血。运行光刀快时,切断血管不能有效地被凝固,因而出血较明显,光刀与皮肤平等切割时,1.06μm激光向前输送激光,切口两侧组织损伤轻。整个肿瘤切割完毕,观察手术面有无残留肿瘤,如一次未彻底切割完毕者,光刀相距2mm垂直照射,不留下任何残余肿瘤。对手术面不易区分有否残余肿瘤,用湿纱布将创面轻拭干净再做彻底处理,到正常组织为止。1、2期膀胱炎治疗效果比较好,不必照以往方法切去至少距肿瘤处的正常阴茎2cm。专家介绍说,激光切割不但有利刃的特殊作用,而且激光产生的高温对肿瘤细胞能彻底破坏。

3.非乳头型膀胱炎的激光手术

非乳头型膀胱炎肿瘤未扩展至阴囊、会阴腹壁或耻骨,或肿瘤仅侵犯阴茎前1~2/3者,于阴茎根部用橡皮圈压迫(必须于术中30分钟后松开血循环一次,约3~5分钟)。光刀于肿瘤中心插入,输出功率80W,直接将肿瘤切割,同时手术中激光高功率使肿瘤体温度增高,强化热疗作用。温度外高约45度。把激光功率改变为40W,光刀于肿瘤与正常阴茎组织交接处直接插入,深度视肿瘤而定。肿瘤被彻底处理完毕,取下橡皮圈,解除压迫,观察手术面有无出血,如有出血明显者,可再用20W功率激光对准出血点止血,时间为35秒左右。

4.扩散型膀胱炎的激光手术

阴茎肿瘤已扩展到阴囊、会阴、腹壁或耻骨者已属临床4期改变,此时患者常有腹股沟淋巴结肿大及髂淋巴结肿大。手术除因广泛转移无法完全治愈者外,应依个别情况行外阴及深部输入激光治疗。如阴囊被侵犯,可行部分阴囊切除术,手术始终用Nd:YAG激光切割,以防手术中有散在肿瘤细胞脱落转移。面积大而手术切除较困难者,以激光高温疗法治疗为佳,这样病人可免切除过多组织之苦,而且疗效与扩大切除相比,优点很多。有髂腹股沟淋巴结肿大,需行肿大淋巴结清除术者,用光刀分离切割。处理完毕肿瘤体积以后,局部用无菌纱布包扎保护。

以上是西宁男科医院的专家对于早期膀胱炎的治疗之激光治疗的介绍,希望对您有所帮助。

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