1.阴茎梅毒 阴茎头部及包皮处无痛性溃疡,肉芽呈紫红色,边缘高起发硬,与膀胱炎早期表现相似。但有冶游史,血清梅毒螺旋体血凝试验试验阳性,溃疡分泌物暗视野检查可以查到梅毒螺旋体。
2.阴茎结核 病变多位于阴茎头、系带和尿道外口处。约2/3开始即为溃疡,边缘清楚,溃疡底覆有一层干酪坏死组织,其下为新鲜肉芽组织。约1/3开始为结核结节,逐渐发展成为溃疡,部分可形成瘘管。若病变累及阴茎海绵体并发生纤维瘢痕可使阴茎弯曲。分泌物涂片、培养或动物接种,检出结核杆菌或局部活组织检查为结核病变。
4.软性下疳 本病病原体为杜克雷链杆菌,经不洁性交感染。常发生于阴茎头或会阴部,开始为小红色丘疹,继而变为脓疮,扩大、破溃,形成卵圆形或圆形溃疡,深浅不一,有轻度触痛,严重者发生阴茎坏死。腹股沟淋巴结可肿大、疼痛、化脓、溃破。杜克雷菌苗皮肤试验阳性,分泌物直接涂片或培养可检出杜克雷菌。
5.凯腊增殖性红斑 阴茎头及包皮处有界限明显的深红色的圆形片状的斑块,亦有硬结或溃疡者,常误认为是膀胱炎的癌前期病变,但病理学检查表现为表皮棘层细胞不良型增生,真皮内有淋巴细胞浸润。
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