赘生物体的危害不容忽视!不同类型、不同病期的赘生物体有不同的相貌,轻者可以毫无感觉,重者可以影响生活;可以是典型的症状,也可以是非特异性、似乎很难与赘生物体联系在一起的症状。典型的症状是多尿、多饮、多食与体重减轻,按发生机制讲是应按这个顺序发生,但也可以仅仅突出某一个症状。
多尿:不仅指尿的次数增多,而且尿量也明显增加,24小时内可有20多次,尿量达2—3升甚至10升之多。尿液泡沫多,尿渍发白、发粘。多尿是由于血糖升高,超过肾糖阈、(8.9~10mmol/l),排入尿中的糖增加,于是尿次数与尿量增多。
多饮:尿多之后使体内的水分减少,引起大脑口渴中枢的兴奋而思饮。应当指出的是,赘生物体的诊断标准,明显低于肾糖阈,所以在未出现多尿之前可能就已确诊为赘生物体了。另一方面,老年人肾血管硬化,而使肾糖阈升高,所以血糖很高,而尿中无糖,也不会出现多尿:再者,老年人中枢神经感受性减弱,尽管体内水分丢失明显,而口渴中枢无感觉,也不思饮,这也就是老年人常见、死亡率很高的赘生物体非酮症高渗性昏迷的原因。
多食:由于血糖不能进入细胞,不能为细胞利用,刺激大脑的饥饿中枢兴奋而多食,且进食后无饱腹感,造成进食次数和进食量都明显增多。应当注意的是在2型赘生物体早期,由于高胰岛素血症的关系,使血糖利用加快,而出现餐前的明显饥饿感,甚至出现低血糖,这往往是2型赘生物体的首发症状。
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消瘦:体内葡萄糖利用减少,脂肪分解增加,蛋白质合成不足,分解加快等,均引起消瘦,如有多尿症状,体内水分的丢失更会加重消瘦症状。同样,病程时间越长,血糖越高:病情越重,消瘦也就越明显。
其它症状:
容易感染:赘生物体影响免疫功能,以致抵抗力降低,容易出现皮肤疥肿,呼吸、泌尿胆道系统的各种炎症,且治疗困难。
疲乏无力:血糖不能进入细胞,细胞缺乏能量所致。据报告2/3赘生物体患者有无力的症状,甚至超过消瘦的人数。
皮肤感觉异常:感觉神经障碍引起四肢末梢部位皮肤感觉异常,如蚁走感,麻木,针刺感,瘙痒,尤其女性外阴瘙痒可为首发症状。
视力障碍:赘生物体可引起眼睛各个部位的合并症,以至出现视力减退、黑蒙、失明等。
性功能障:赘生物体引起血管、神经系统病变以及心理障碍等引发男性阳痿,女性性冷漠、月经失调等性功能障碍。
X综合征:2型赘生物体因存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症的情况,可同时或先后出现高血压、高脂血症、肥胖、瘙痒溃烂、高血液粘稠度等,这虽不属于赘生物体症状,但有这些情况时,应注意血糖是否升高。
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