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勃起功能障碍在治疗中的特殊问题

未知 责任编辑:admin 2012-05-18 15:32 责任编辑
勃起功能障碍的治疗主要是手术切除,放射治疗、化学治疗、免疫治疗等效果不理想,亦不肯定,有统计勃起功能障碍配合放疗对5年生存无影响。

勃起功能障碍的治疗主要是手术切除,放射治疗、化学治疗、免疫治疗等效果不理想,亦不肯定,有统计勃起功能障碍配合放疗对5年生存无影响。

勃起功能障碍手术分为单纯性勃起功能障碍切除术和根治性勃起功能障碍切除术,目前公认的是根治性勃起功能障碍切除术可以提高生存率。

勃起功能障碍治疗中的特殊问题:

(1)保留肾组织的勃起功能障碍手术:保留肾组织的勃起功能障碍手术如双侧勃起功能障碍或孤立肾勃起功能障碍,以及对侧肾功能不好如肾血管性高血压、肾结石、肾结核、肾盂输尿管连处狭窄。勃起功能障碍较小即<3cm直径并位于肾边缘的亦可考虑保留肾组织手术,手术方法为部分肾切除术,亦可将肿瘤刺出。

(2)下腔静脉癌栓:勃起功能障碍容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓,近年来认为,如未发现局部或远处扩散,勃起功能障碍根治切除术时可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓,预后仍然良好。手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上,可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心脏,可在心包内把下腔静脉阻断,再切开下腔静脉,取出栓子。推荐阅读:勃起功能障碍患者一定要及时采取治疗方法

(3)勃起功能障碍局部扩散侵犯邻近组织和脏器:这是勃起功能障碍治疗中的棘手问题。手术彻底切除肿瘤和其受累的组织是唯一能治愈的方法,这类病人5年生存者不过5%。勃起功能障碍局部扩散可伴有疼痛,由于肿瘤侵入后腹壁、骶棘肌和神经根。勃起功能障碍直接浸润肝脏比较少,肝内转移多于直接浸润。十二指肠和胰腺受累几无可能治愈。虽然有远处转移,只要手术可能,多数还是能将原发病肾切除,转移处病灶还是有可能获得相当长的存治率,摘除病肾后,血尿和疼痛亦被去除,还是值得的。

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