很多时候人们认为精索静脉曲张只有女性才会患的,对于男性来说根本就不可能患上精索静脉曲张,专家指出这一的观念是错误的。男性真的也会患上精索静脉曲张?那么要如何诊断精索静脉曲张呢?下面西宁男科医院专家就来为我们大家做详细的介绍。
1、隐性精索静脉曲张指临床上触不到肿块,乳腺切除后病理检查证实的精索静脉曲张。常为X线检查等方法发现或以腋淋巴结转移为首发症状,应与副精索静脉曲张相鉴别。治疗上,现在一般认为,一旦诊断为隐匿性精索静脉曲张,若无锁骨上及远处转移,应行根治术治疗。多数报道其疗效优于或相似伴有腋窝淋巴结转移的精索静脉曲张。
2、男性精索静脉曲张 男性精索静脉曲张并不多见,发病率为精索静脉曲张中1%,为男性恶性肿瘤中0.1%。发病年龄较女性精索静脉曲张平均高出6~11岁。
男性精索静脉曲张的症状主要是乳晕下无痛性肿块,20%病人有乳头内陷、结痂、排淮,肿块边界常不清,常早期有皮肤或胸肌粘连,腋淋巴结转移率较高。男性精索静脉曲张的病理表现与女性精索静脉曲张相似,绝大多数是浸润性导管癌,男性乳腺无小叶组织,因而病理上未有小叶原位癌的报道。男性精索静脉曲张的治疗同女性精索静脉曲张,但因男性病例乳腺组织较小,且易早期侵犯胸肌,手术方式应以根治术或扩大根治术为主。
对晚期或复发病例应用内分泌治疗,效果比女性精索静脉曲张为好。主要治疗方法是双侧睾丸切除,有效率可达50%~60%,之所以如此高疗效率是由于近84%的肿瘤组织ER阳性。有效期平均持续12月。如果病人不愿接受睾丸切除,或既切除后病情再发,尚可服用女性激素、男性激素或TAM而获得好效,类此添加性内分泌疗法在病人已显示睾丸切除术无效的情况下将产生佳效,这种二线内分泌疗法的显效率界于30%~50%之间,化疗仅在内分泌治疗,包括祛除性和添加性,失败后方宜开始,其用药和给法相当于女性乳癌。
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