患有脑卒中后睡眠障碍怎么办？脑卒中后睡眠障碍症状分析。脑卒中后睡眠障碍不仅严重影响血压和血糖的调控，更直接影响患者的神经功能恢复。不同脑卒中患者睡眠障碍的临床表现各不相同，具体包括入睡困难、早醒、睡眠维持障碍、睡眠结构紊乱、日间过度睡眠以及睡眠周期颠倒等，但目前国内大多数对于脑卒中后睡眠障碍的研究均着重于睡眠障碍与抑郁、焦虑等精神状态的改变，而对于脑卒中后睡眠障碍的临床异质性研究较少。
通过研究脑卒中患者睡眠障碍的临床异质性，为脑卒中患者睡眠障碍的分型诊断及个体化治疗奠定基础。
睡眠障碍是个相当普遍的卫生问题，在一般人群中的发生率约为15%~20%，脑卒中患者常伴有睡眠障碍，其中以失眠最常见。不同脑卒中患者睡眠障碍的临床表现各不相同，具体包括入睡困难、早醒、睡眠维持障碍、日间过度睡眠、睡眠周期颠倒，甚至出现有精神症状的睡眠-觉醒，从而使得血压升高，导致再出血、再梗死的危险性加大。睡眠不足或睡眠紊乱可使人交感神经兴奋和糖耐量降低，从而严重影响血压和血糖的调控，更直接影响患者的神经功能恢复和预后。
研究结果显示脑卒中患者睡眠障碍主要表现为入睡困难、早醒、睡眠昼夜颠倒及日间过度睡眠。
卒中后睡眠障碍是卒中常见并发症。
脑卒中后所致睡眠障碍的发病，可能与脑卒中损害睡眠觉醒系统，脑卒中后神经生物学改变，如多巴胺、乙酰胆碱，5-羟色胺等神经递质失调有关。脑卒中后患者出现角色转换，肢体瘫痪造成患者的独立性和日常生活能力下降，安全感和价值感消失，心理负担加重，患者易出现焦虑、抑郁甚至悲观等消极情绪，从而可能引起睡眠障碍，睡眠障碍可能是脑卒中后抑郁症的一个早期症状，病情较重患者肢体出现运动障碍，肌强直和肌紧张加重、夜间疼痛性抽搐、翻身行动不便、夜尿增多、起床困难等影响正常睡眠。国外有研究发现，脑卒中后睡眠障碍是疾病较重的一个标志，多发生于高龄患者。年轻的脑卒中患者存在更显著的睡眠障碍，推测可能与国内年轻的脑卒中患者更易发生抑郁障碍有关。对脑卒中观察组进行分层分析发现，女性患者及年长患者睡眠障碍所占比例较高，与国外报道相类似。说明女性患者及年长患者脑卒中后更容易发生睡眠障碍，我们应对女性及年长患者的睡眠问题给予更多的关注。这种现象发生的原因可能与女性的生理特点及心理状态有关，使得女性脑卒中后较男性更易发生睡眠障碍。
研究结果同时还发现，在脑卒中患者中，与非睡眠障碍患者相比，发生睡眠障碍的脑卒中患者日常生活能力明显较低，依赖性更强；同时神经功能缺损更为严重，说明脑卒中后睡眠障碍可能为病情严重程度的一个标志，两者可能互为因果，影响患者神经功能的恢复及预后。
研究分析脑卒中患者睡眠障碍的临床异质性发现脑卒中患者PSQI总分以及睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、催眠剂、日间功能障碍五因子得分均明显高于非睡眠障碍患者，提示不同脑卒中患者睡眠障碍PSQI各因子方面存在明显的临床异质性，为脑卒中患者睡眠障碍的分型诊断及个体化治疗奠定了基础。因此，临床上要针对不同脑卒中患者睡眠障碍的临床异质性进行个体化诊治，从而更有效地改善睡眠障碍，间接促进脑卒中患者的全面康复并改善预后。
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