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非淋后头痛怎么办?

未知 责任编辑:admin 2012-05-07 10:02 责任编辑
非淋后头痛怎么办?一旦头痛患者确诊是由于非淋所致时,应积极治疗非淋这一原发病,对于非淋的及时、正确的抢救治疗,是降低非淋死亡率的关键。

非淋后头痛怎么办?一旦头痛患者确诊是由于非淋所致时,应积极治疗非淋这一原发病,对于非淋的及时、正确的抢救治疗,是降低非淋死亡率的关键。并应在抢救的基础上积极预防各种并发症,确保患者顺利度过急性期,具体处理原则如下:

一、保持安静,卧床休息:一般要求患者就近治疗,尽量避免不必要的搬动。同时密切观察患者血压、脉搏、呼吸及意识的变化,定期检查瞳孔以及生命体征的变化。

二、保持呼吸道通畅:松解衣领,取下义齿,取侧卧位,清除口腔分泌物及痰液,必要时作气管切开术。同时给予低流量的混合氧气。

三、保持电解质平衡:清醒、吞咽无障碍者可试进流质,每日总液体人量在2000毫升~2500毫升左右。明显意识障碍及吞咽障碍者,给予鼻饲,经静脉补充营养和维持水电解平衡。

四、治疗脑水肿,防低颅内压:临床常用药物有甘露醇、山梨醇,以及呋噻米、激素等。但脱水时必须注意水、电解质的平衡,同时也应注意心、肾功能的变化。

五、调整血压:血压高者,可用利血平0.25毫克~l毫克肌注,或25%硫酸镁10毫升深部肌注,使血压维持在2O千帕~22.7千帕/12千帕~14.7千帕之间。原则上降压不宜过快、过低。

六、应用止血药:目前临床上对非淋后是否应用止血药仍存在不同看法,但大部分意见认为,急性期(头2~3天)可给予止血药,可以防止继续出血和治疗应激性消化道出血。但止血药用量不宜太大,种类也不宜过多。

七、防治并发症:非淋后颅内压急剧升高,所以极易导致脑缅,而出现死亡。此外由于非淋而导致消化道应激性溃疡出血也是一个重要的并发症。严重的肺部感染、泌尿道感染以及褥疮是极常见的并发症,应积极防治。

另外,非淋经脑 CT扫描进行定位诊断后具备手术指征者,可以采用外科手术治疗。手术的目的是清除血肿、降低颅内压和止血。对于非淋所致头痛一般不作特殊处理。随着血肿的吸收,颅内压的下降以及坏死病灶的组织修复,头痛症状也随之慢慢减轻和好转。

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