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浅谈非淋的治疗方法

未知 责任编辑:admin 2012-05-07 10:03 责任编辑
非淋是指非外伤性脑实质出血。其患病率112/10万,年发病率为81/10万,致死率、致残率很高,是严重威胁人类健康的疾病之一。那么非淋的治疗要如何进行呢?

非淋是指非外伤性脑实质出血。其患病率112/10万,年发病率为81/10万,致死率、致残率很高,是严重威胁人类健康的疾病之一。那么非淋的治疗要如何进行呢?

1、非淋治疗的第一步就是观察是否降压。因为高血压是非淋的一个常见病因。如血压不超过26.7/14.7kpa(200/110mmHg)一般不需要采取降压措施。如需降压,则需注意:血压急骤下降显然不利于脑血液循环的自动调节,甚至加重脑缺血,使短暂性脑缺血发作的频度增加,所以应缓慢地降低血压,不宜过猛,一般选用中成药珍菊降压片,2片,每日3次。

2、控制脑水肿,降低颅内压。这是非淋治疗重要的一步。50%甘油盐水,按1g/kg口服,每4小时一次,或可首次给服100ml,以后60ml一次,每日4次;或10%甘油静脉用制剂500ml静脉滴注; 也可用20%甘露醇125ml静脉滴注,每4~6小时一次,可和速尿40mg静推交替使用。输入后4小时内如尿量少于250ml,要慎用或停用,检查肾脏情况。

3、手术治疗,因非淋患者发病后一般都有血肿或瘀血聚集在颅内,所以手术也是非淋治疗一个常用方法。通过颅骨钻孔或骨瓣形成以清除血肿治疗非淋,采用CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶注入法治疗重症非淋取得了较好的疗效,高血压性非淋可在CT引导下定位进行血肿吸出。

除此之外,许多医生在进行非淋治疗时应用止血药和凝血药。当然,患者应注意的是,不管用什么方法,都应在医生的指导下进行。

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