1. 骨髓抑制:放、化疗引起的不良反应最显着的特点是常攻击那些增殖旺盛的组织、器官,尤其是对血液系统损伤是临床最常见的。轻度不良反应可引起外周血细胞呈不同程度减少,但停止治疗后可自行恢复;严重的不良反应可导致骨髓抑制,致使病人外周血细胞显着降低,并因白细胞显着减少而继发严重的感染,血小板显着降低而招致致命的出血。因此,骨髓抑制是影响抗癌治疗顺利进行以及影响临床疗效的关键。
2. 胃肠道不良反应:放、化疗可引起胃肠道黏膜损害,出现程度不同的胃肠道不良反应。轻者胃部不适,恶心欲吐,不思饮食等;重者胃痛、腹痛、呕吐不止、严重影响进食,甚至可导致水、电解质与酸碱平衡紊乱,严重营养不良等,从而降低病人生活质量。
①化疗前应告知患者可能出现脱发,但化疗间歇期头发会重新生长,使患者心理有所准备,消除顾虑。②帮助患者调整外观变化,减少脱发对于患者生活形态及功能的影响。③夜间睡眠可戴发网或帽子,防止头发掉在床上,减少脱发而导致心理不适,每日晨、晚间应注意将床上脱发扫干净,减少对患者不良刺激。④选用温和的洗发水[3]。⑤使用较软的梳子,将头发剪短,以减轻脱发。⑥脱发发生后使用遮阳帽避免阳光照射。⑦使用假发套。
①鼓励患者多饮水,以减轻药物对肾脏的损害。②密切观察肾功能状况,如出现任何不适,及时报告医生。水化能保证药物快速从体内排出,故除医嘱外,应鼓励病人多次饮水[3],保证每日入量在4 000 mL以上,尿量在3 000 mL以上,对入量已够,但尿量少者,需给予利尿剂以促进药排泄。
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