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龟头炎的诊断7大要点

未知 责任编辑:admin 2012-05-17 19:09 责任编辑
关于龟头炎的诊断,需要作出相应的检查之后才可以确定,然后制定出针对性的治疗措施,帮助患者更好的治疗龟头炎和预防转移扩散。以下是西宁男科医院的专家对龟头炎的诊断作出的介绍。

关于龟头炎的诊断,需要作出相应的检查之后才可以确定,然后制定出针对性的治疗措施,帮助患者更好的治疗龟头炎和预防转移扩散。以下是西宁男科医院的专家对龟头炎的诊断作出的介绍。

1、骨髓检查

霍奇金氏病有广泛病变或有全身症状时易有骨髓侵犯,血清碱性磷酸酶升高常提示骨髓侵犯。非霍奇金氏淋巴瘤中,骨髓侵犯的发生率与病理亚型有关,淋巴细胞淋巴瘤骨髓侵犯发生率可高达40%~90%,而弥漫型组织细胞淋巴瘤的发生率仅为5%~15%。由于骨髓检查的临床重要性及转移的局灶性,往往需作一次以上的穿刺和/或活检。对作两次以上骨髓阳性,第2次活检可增加5%~10%的阳性率,骨髓活检将使1/4病人的分期修正为Ⅳ期,此主要见于病理为滤泡型淋巴分化不良性及弥漫型淋巴细胞分化良好的Ⅲ期病人。骨髓侵犯的病人仅37%有血象异常,非霍奇金氏淋巴瘤15%的外周血有恶性细胞,主要见于分化不良的淋巴细胞淋巴瘤。

2、下肢淋巴造影

大多数采用下肢淋巴造影以了解盆腔及主动脉旁淋巴结是否被肿瘤侵犯。下肢淋巴造影在恶性淋巴瘤中常作为一种常规的检查方法。

下肢淋巴造影应用于恶性淋巴瘤目的为:①主要用于恶性淋巴瘤的分期,下肢淋巴造影是淋巴瘤临床分期的一个重要组成部分;②判断放射治疗的疗效;③发现疾病的复发。

淋巴造影是目前唯一能观察淋巴结内部结构的X线诊断方法,造影剂可在体风潴留9个月至1年,可重复摄片以观察疗效。

3、分期性剖腹探查术

分期性剖腹探查术包括:①肝边缘作楔形切取活检及肝脏深部作针吸活检;②骨髓活检;③脾切除术(包括脾门淋巴结)并了解脾脏受累情况以及主动脉旁、腹腔动脉、脾门及髂窝可疑淋巴结的活检。剖腹探查术有助于全面了解病变范围,使分期更为正确,以便制订合理的治疗计划。近年来由于B超、CT的广泛应用,仅在探查结果会改变治疗计划时才作剖腹探查。

4、CT检查

CT扫描能发现下肢淋巴结造影所不能发现的淋巴结组,如肠系膜、膈脚后、胰周、肝门、腹动脉等处的淋巴结。CT还能发现脏器等病变,特别是肾实质病变,更易发现直接的结外侵犯。但CT扫描也有局限性,首先以淋巴结的大小来判断有无病变,不能观察内部结构,因此常将一部分反应性增生也误诊为阳性;其次CT显示的盆腔淋巴结不如下肢淋巴结造影明确。

由于非霍奇金氏淋巴瘤常侵犯淋巴造影不能显示的淋巴结区域及脏器,如有可能,则应首先考虑CT扫描。CT对脾脏诊断的假阴性率高。至于胸部CT,有时对膈脚、纵隔病变以及气管旁、肺门和主动脉窗旁等淋巴结肿大的诊断也有裨益。

5、超声波检查

超声波检查能发现直径>2cm的淋巴结,但不能鉴别增大的淋巴结究竟是肿瘤侵犯还是反应性增生或慢性炎症。超声检查能发现肝、脾肿大及肝脾中明显的肿瘤结节,但当肝、脾大小正常而有弥漫性浸润时,无法证实肝、脾侵犯。

6、肝脏活检

非霍奇金氏淋巴瘤的肝侵犯比霍奇金氏病多见。非霍奇金氏淋巴瘤中,小淋巴细胞及小裂细胞比大裂细胞易有肝侵犯。经皮肝穿刺可发现20%左右病人有肝侵犯,肝穿阴性再作腹腔镜检查可增加10%的阳性率。腹腔镜能在直视下作多次针吸活检。此外腹腔镜也能看到胃、肠系膜、脾及脾门的病变,并发症比剖腹探查术低,对肝侵犯的诊断率不亚于剖腹探术。

7、67Ga扫描

67Ga扫描的结果受解剖部位及病理的影响。大多数报道67Ga扫描对纵隔病变有高度敏感性,敏感性为80%~95%,而对腹膜后淋巴结的敏感性为10%~60%。67Ga扫描对组织细胞淋巴瘤的检查有价值,60%~80%的淋巴结侵犯能被发现。对分化较好的淋巴细胞瘤的发现率则仅有50%。由于67Ga在盲肠及乙状结肠中积聚,髂窝淋巴结难以发现。

关于龟头炎诊断的介绍就是以上7个要点,希望可以帮助您更好地确诊和治疗。

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