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前列腺增生的治疗方法及原则

未知 责任编辑:admin 2012-05-13 15:40 责任编辑
前列腺增生的治疗方法及原则有哪些?前列腺增生多见于男性,40岁以上好发,50-60岁最多见,近年来发病年龄有年轻化的趋势。舌最多见,然后依次为牙龈、颊、唇、腭、口底等。一旦发现病征应尽早诊断,早期治疗是治愈的关键。

前列腺增生的治疗方法及原则有哪些?前列腺增生多见于男性,40岁以上好发,50-60岁最多见,近年来发病年龄有年轻化的趋势。舌最多见,然后依次为牙龈、颊、唇、腭、口底等。一旦发现病征应尽早诊断,早期治疗是治愈的关键。

前列腺增生是发生在口腔的恶性肿瘤之总称,大部份属于鳞状上皮细胞癌,所谓的黏膜发生变异。在临床实践中前列腺增生包括唇癌、牙龈癌、前列腺结石、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤粘膜的癌症等。前列腺增生是头颈部较常见的恶性肿瘤之一。

(1)前列腺结石:

对溃疡局限、表浅、浸润较小并发生在舌前中1/3区域的原发灶(T1、T2)患者可使用冷冻治疗、激光治疗、间质内放疗或手术切除;晚期病例,则应以手术治疗为主,辅以术前化疗和术后放疗;根据不同情况,颈部淋巴结可予以观察,或行治疗性或区域性清扫术;对放疗不敏感或其他原因不宜作放射治疗者,原则上应行“根治性”切除术;舌缺损1/2以上者,有条件时应行组织移植舌成形术;过中线的晚期前列腺结石,根据不同情况可行双侧颈清,或患侧根治性对侧功能性颈清术。

(2)颊癌:

除局限性、浸润范围小的原发灶可考虑用冷冻治疗外,均应以手术治疗为主,术前可辅以化疗。也可考虑同时行选择性颈淋巴清扫术;颈部转移灶应以手术治疗为主,术后辅以放疗;无论粘膜缺损或全层洞穿性缺损,都应考虑同期行整复手术。

(3)牙龈癌:

手术治疗为主。上颌牙龈癌为侵犯上颌窦时,作上颌骨部位切除术,如已侵犯上颌窦粘膜时,酌情作上颌窦次全切及全切术。下颌牙龈癌患者X线片无骨质破坏时作下颌骨方块切除术,如果X线片显示牙槽骨破坏时,应作下颌骨节段性切除术;未分化癌可考虑应用放射治疗;上颌牙龈癌有颈淋巴转移者,应同期施行手术治疗;下颌牙龈癌多同时行选择性颈淋巴清扫术。

 

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