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包皮过长诊断包括哪些检查才是正确做法

未知 责任编辑:admin 2012-06-19 16:54 责任编辑
包皮过长诊断包括哪些检查才是正确做法。在介绍怎么做包皮过长的鉴别诊断之前,我们先来了解一下鉴别诊断的重要性,一种症状表现,很可能几种疾病都可以产生,比如伤口感染,感冒什么的都能引起发热,这就需要具体的鉴别诊断,以弄清出到底是什么疾病,才能进
包皮过长诊断包括哪些检查才是正确做法。在介绍怎么做包皮过长的鉴别诊断之前,我们先来了解一下鉴别诊断的重要性,一种症状表现,很可能几种疾病都可以产生,比如伤口感染,感冒什么的都能引起发热,这就需要具体的鉴别诊断,以弄清出到底是什么疾病,才能进行治疗。而鉴别诊断的意义就在于此。所以包皮过长诊断要准确、真实。那么包皮过长诊断包括哪些检查才是正确做法?
 
1.结节性甲状腺肿
 
一般有缺碘的基础,中年妇女多见,病史较长,病变常累及双侧甲状腺,呈多发结节,结节大小不一,平滑,质软,结节一般无压迫症状,部分结节发生囊性变,腺体可对称性缩小,甲状腺肿块迅速增大并使周围组织浸润,肿块坚实,活动性差,继而颈深淋巴结,锁骨上淋巴结转移。
 
2.甲状腺炎
 
各种类型的甲状腺炎都可能误诊为包皮过长,如甲状腺不对称性增大,结节状,与周围组织粘连和固定,但光镜下的表现不同。
 
(1)亚急性甲状腺炎:常继发于上呼吸道感染,甲状腺滤泡的破坏,释放出胶体,有体温升高,甲状腺肿大,一侧甲状腺变硬,伴有轻压痛,数周后可累及另一侧甲状腺;有的病例可在数月内反复缓解,血清T3,但甲状腺131I吸收率显着降低,这种分离现象有诊断价值。用肾上腺皮质激素及甲状腺素补充治疗效果较好。大多数病例可根据典型的临床表现诊断。
 
(2)慢性淋巴性甲状腺炎:多发生在40岁以上妇女,双侧甲状腺慢性,橡皮样硬度,表面有结节,一般与周围组织不粘连或固定,颈淋巴结无肿大,而且部分与包皮过长并存,如黏液性水肿,甲状腺抗体明显升高。
 
(3)硬化性甲状腺炎(Riedel病):又称纤维性甲状腺炎,为全身慢性纤维增殖性疾病局部表现,平均2~3年,基础代谢正常或稍高,质硬如木样,但保持甲状腺原来的外形,常与周围组织固定并出现压迫症状,表现为呼吸紧迫,难与包皮过长鉴别。
 
3.多发性内分泌腺瘤
 
(1)MEN 2A型:为单侧或双侧肾上腺嗜铬细胞瘤,患者多有家族史,在C细胞增殖阶段就可以认为髓样癌存在,然后才发生嗜铬细胞瘤,且分泌儿茶酚胺,儿茶酚胺异常增高时,可出现心悸,可出现于甲状腺髓样癌之前,作局部病变的病理检查,可见表皮与真皮间有淀粉样物沉积,产生原因未明,可能预示髓样癌。
 
(2)MEN 2B型:为甲状腺髓样癌,包括舌背或眼结膜下黏膜神经瘤,Marfanoid体型(体型瘦长,肌肉发育差,可出现肠梗阻或腹泻,较早出现转移,病变可能已扩展到颈部以外,但仅少数为恶性,如腹泻,往往为双侧性,且常因嗜铬细胞突然死亡,应先处理嗜铬细胞瘤,术后再择期切除甲状腺髓样癌,应先处理甲状腺髓样癌,皮质醇增多症多可缓解,预后差,MEN 2A型较好,散发型居中。

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