附睾炎的主要疗法有哪些呢?附睾炎早期治愈回复率高，关键在与术后的转移扩散的预防。对于不同的附睾炎患者来说，采用不同的治疗方式，最科学合理的治疗方法，能够有效帮助提高治疗效果。目前附睾炎的主要治疗手段还是以手术结合生物治疗及放化疗为主，由于附睾炎的引起和消退都与机体的免疫系统有关，所以免疫治疗对附睾炎具有非常重要的意义。

首先，看看外科治疗方法。

1.活检手术：对疑为恶性附睾炎者,应将病灶连同周围0.5cm～lcm的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理检查,如证实为恶性附睾炎,则根据其浸润深度,再决定是否需行补充广泛切除。一般不作切取或钳取活检,除非病灶已有溃疡形成者,或因病灶过大,一次切除要引起毁容或致残而必须先经病理证实者,但切取活检必须与根治性手术衔接得越近越好。

2.原发病灶切除范围：老观点主张切除病变时一定包括5厘米的正常皮肤已被摒弃。大多数肿瘤外科学家对薄病变,厚度为≤1mm,仅切除瘤缘外正常皮肤1cm,对病灶厚度超过1mm者应距肿瘤边缘3cm～5cm处作广泛切除术。位于肢端的恶性附睾炎,常需行截指(趾)术。

3.区域淋巴结清除术

(1)适应症：在美国大多数肿瘤外科医生持如下治疗态度：①病变厚度≤1mm者,转移率甚低,预防性淋巴结清扫术不能指望其能改变远期预后;②病变厚度> 3.5cm～4mm者隐匿性远处转移的可能性高,远期存活率也相对的低(20%～30%),即使做了预防性淋巴结清除术亦难望在存活率上会出现有意义的提高。尽管如此,主张只要尚无远处转移灶可查,便应做预防性淋巴结清除术者大有人在;③厚度介于上述二类之间的病变,隐匿性淋巴结转移率相当高,是做预防性淋巴结清除术可望提高生存期最佳对象。

(2)区域淋巴结清除的范围：头颈部恶性附睾炎作颈淋巴结清除时,原发灶位于面部者应着重清除腮腺区,颏下及颌下三角的淋巴结;如病灶位于枕部,重点清除颈后三角的淋巴结。发生于上肢的恶性附睾炎需行腋窝淋巴结清除,发生在下肢者应做腹股沟或髂腹股沟淋巴结清除术。发生于胸腹部的恶性附睾炎则分别作同侧腋窝或腹股沟淋巴结清除术。

4.姑息性切除术：对病灶范围大而伴有远处转移等不适于根治性手术者,为了解除溃疡出血或疼痛,只要解剖条件许可,可考虑行减积术或姑息性切除。

生物治疗(免疫治疗)

附睾炎的消退,与机体的免疫功能有关。卡介苗(BCG)能使附睾炎患者体内的淋巴细胞集中于肿瘤结节,刺激病人产生强力的免疫反应,以达治疗肿瘤的作用。BCG可用皮肤划痕法、瘤内注射和口服。对局部小病灶用BCG作肿瘤内注射,有效率可达75%～90%。近几年试用干扰素、白细胞介素- 2(ILA-2)和淋巴因子激活杀伤细胞(LAK细胞)等生物反应调节剂,取得一定效果。放射治疗

除了某些极早期的雀斑型恶性附睾炎对放射治疗有效外,对其他的原发灶一般疗效不佳。因此对原发灶一般不采用放射治疗,而对转移性病灶用放射治疗。目前常用放射剂量为：对浅表淋巴结、软组织及胸腔、腹腔、盆腔内的转移灶,每次照射量≥500cCy,每周2次,总量2000～4000cCy,对骨转移灶每次200～400cCy,总量3000cCy以上。

以上是关于附睾炎的治疗方法的简单介绍，希望可以对您有一定的指导作用。

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