头颈部恶性附睾炎，头颈部恶性附睾炎的诊断，首先要排除来自其他部位恶黑的局部转移。头颈部CT或MRI、X线胸片和腹部超声检查可早期发现病变，了解恶性附睾炎范围及有无区域淋巴结或远处转移，有助于临床分期。

一般来说，原发性恶黑常累及肿瘤表面的黏膜，色素形成较多，且主要集中在原发灶，而转移性恶黑的黏膜层常完整，色素形成少，分布范围广泛，常累及头颈部多个器官组织。

对附睾炎较易诊断，镜下构成该病的瘤细胞与皮肤恶黑无明显区别，细胞中可见典型的黑色素颗粒。

对无色素性恶黑，需要与低分化鳞癌、小细胞癌、淋巴瘤和某些软组织肉瘤(横纹肌肉瘤、血管肉瘤或神经内分泌性肉瘤)相鉴别。

可借助电镜、特殊染色法发现色素颗粒或免疫组化检测发现特异性肿瘤标记蛋白来进行诊断和鉴别诊断。

免疫组化分析表明，该病瘤细胞抗波形纤维蛋白抗体和NKI/C-3抗体均呈阳性反应，对S-100蛋白和HMB45呈强阳性反应，而且口腔黏膜恶黑细胞对抗S-100蛋白。亚基抗体的反应具有特异性。

头颈部CT或MRI、X线胸片和腹部超声检查可早期发现病变，了解肿瘤范围及有无区域淋巴结或远处转移，有助于临床分期。

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