儿童股骨头缺血性坏死的检查诊断，股骨头缺血性坏死，可能已存在很长时间，患儿无症状诉说，全身健康情况良好。对4～10岁儿童，凡不明原因的髋、膝部疼痛与跛行，病儿身材矮小，有反复发作病史。

本病起病隐袭，可能已存在很长时间，患儿无症状诉说，全身健康情况良好。对4～10岁儿童，凡不明原因的髋、膝部疼痛与跛行，病儿身材矮小，有反复发作病史;早期X线片见到股骨头内下缘至髋臼下缘的“泪滴”的距离增宽超过2mm，应按观察髋处理，让患儿3～6月内定期来门诊由专科医师随访检查，直至除外Perthes病为止。

儿童股骨头缺血性坏死的检查诊断，拍摄高质量X线片是早期诊断该病不可缺少的条件，下面介绍具有代表性的、有指导临床意义的供参考。

1.卡特罗尔分期法

Ⅰ期：股骨头骨骺前中部受累，正位X射线片有轻微的囊变或略微扁平;

Ⅱ期：股骨头骨骺前外侧50%受累，侧位片有死骨形成，软骨下骨折，股骨头塌陷干骺端前外侧有囊性区。正常骨骺分离呈“V”形，骨骺轻度变扁;

Ⅲ期：股骨头骨骺75%受累呈碎片状，有死骨，结合部硬化，干骺端疏松，股骨颈变宽;

Ⅳ期：股骨头骨骺全部受累、塌陷;干骺端广泛改变，骺板与臼顶间距变小。

2.索尔特分级法

将股骨头被吸收的范围分为4级：

Ⅰ级：正位片无软骨下骨折，侧位片有;

Ⅱ级：正位片软骨下骨折局限于股骨头中央，侧位片骨折线自骺前缘开始，紧靠骺板向后略超过中线;

Ⅲ级：正位片骨折线从骨骺板外缘开始，累及全部骨骺;侧位片则骨折线从前缘至后缘;

Ⅳ级：正位片见骨折线波及骨骺表面。

3.Tonnis分度法(1976年)

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