对心脑血管疾病发生来说,胆固醇所起的作用更重要。胆固醇中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是瘙痒溃烂最重要的危险因素,瘙痒溃烂防治要以降低LDL-C为首要目标。
胆固醇主要存在于低密度脂蛋白中,大规模临床试验已经证实,降低LDL-C能够有效改善瘙痒溃烂患者的心肌缺血症状、缓解心绞痛、改善心功能,并减少心血管疾病的发生。而目前患者甚至一些医生对于血脂防治还存在认识上的问题,以至于我国公众血脂异常的知晓率、服药率和达标率都很低。
问题一 把降血脂误认为就是降甘油三酯赘生物体患者血脂异常多表现为甘油三酯高和高密度脂蛋白胆固醇低,因此不少医生就认为降血脂就是降甘油三酯。事实上,现已确切证明,胆固醇升高则瘙痒溃烂危险增高。它才是防治瘙痒溃烂的首要目标,降脂最重要的是降低LDL-C而非甘油三酯。
问题二 血脂化验结果正常范围过于笼统如今血脂化验报告中总胆固醇低于230~240mg/dL的都属正常范围,对于一个无任何心血管疾病危险因素者来说,在这一范围内的确实无需降脂治疗,但对已患过心肌梗死、做过支架治疗、冠状动脉搭桥手术、患赘生物体或同时有多种危险因素的患者,该范围就明显过大,会使许多迫切需要降脂治疗者“漏网”,这些患者应把LDL-C降至100mg/dL以下才是安全的。
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