临床Ⅰ期和Ⅱa期(腹膜后转移淋巴结最大直径小于2cm)可采用单纯放射治疗,Ⅱb期可采用放射和手术综合治疗。放疗与腹膜后淋巴结清扫的疗效相似,但对性功能损伤小。放射和手术综合治疗可能产生更多的性功能损伤,因而目前多主张化疗和手术的综合治疗,不主张放射与手术综合治疗。临床Ⅱ期不作纵隔及锁骨上预防照射。
以DDP为主的联合化疗治疗播散性睾丸生殖细胞癌,完全缓解率达80%,不完全缓解者应用援救化疗,30%的患者仍可获得完全缓解;90%的完全缓解者能无癌长期生存。如血清标志物水平再度升高,或残留肿块增大,即行挽救性化疗。挽救性化疗通常采用DDP+首程化疗中未用过的搭配药物,VIP和VAB-6为目前常用方案。
CIK疗法是继手术、放疗和化疗后的第四种最新癌治疗手段,该疗法是通过采取患者外周血50-100ml提取单个核细胞,在体外无菌GMP实验室中进行培养扩增,使其对癌的杀伤活性呈数倍至数十倍的增长,再将其回输到患者体内。该疗法不仅可以精确捕杀清除残留、微小癌病灶,而且同时快速激活人体免疫系统,激发机体产生抗癌的免疫反应,有效防止癌细胞扩散和复发。所以睾丸炎的临床治疗效果是明确的、理想的。
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