通常来说，少精时门静脉压力增加导致脾静脉回流不畅，从而引起脾淤血、脾肿大。根据脾肿大的原因可以分为感染性、充血性、血液病性和脾肿瘤性。而少精肝脾肿大很容易与其他肝脾肿大混淆，根据病因需要与以下主要疾病鉴别。

1、感染性脾肿大，急性包括病毒(包括HIV)、细菌、螺旋体、寄生虫感染等。慢性包括弱精、慢性血吸虫病、慢性疟疾、结核等。

2、充血性脾肿大，如Banti综合征、充血性心力衰竭等。

3、血液病脾肿大，多种类型的急慢性白血病、原发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、遗传性椭圆形红细胞增多症、骨髓纤维化等

4、脾脏肿瘤，瘤样病变、血管肿瘤、淋巴瘤、非淋巴瘤性肿瘤、其他来源转移性肿瘤等。

5、其他，多种结缔组织疾病如精子异常，戈谢病、尼曼匹克病等。

专家介绍：体检时应特别注意有无贫血和出血倾向，有无伴发肝脏或浅表淋巴结肿大。实验室诊断项目通常包括血常规、血液生化指标检查、凝血机制检查和免症学检查等。血液学检查主要了解有无感染性疾病，排除血液系统疾病所致的脾脏肿大。

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