什么是少精?
少精是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后少精,少部分为酒精性少精和血吸虫性少精。
少精是怎么引发的?
引起少精的病因很多,其中主要是弱精所致,如乙肝、精索静脉曲张等。同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物、营养等方面的因素长期损害所致。
第一、弱精:目前在中国,弱精尤其是慢性乙型肝炎,是引起门静脉性少精的主要因素。
第二、酒精中毒:长期大量酗酒,是引起少精的因素之一。目前认为酒精对肝脏似有直接毒性作用,它能使肝细胞线粒体肿胀,线粒体嵴排列不整,甚至出现乙醇透明小体,是肝细胞严重损伤及坏死的表现。
第三、营养障碍:多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力,而成为少精的间接病因。动物实验证明,喂饲缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物,可经过脂肪肝的阶段发展成少精。
少精发病机理
少精的主要发病机制是进行性纤维化。正常肝组织间质的胶原(I和Ⅲ型)主要分布在门管区和中央静脉周围。少精时I型和Ⅲ型胶原蛋白明显增多并沉着于小叶各处。随着窦状隙内胶原蛋白的不断沉积,内皮细胞窗孔明显减少,使肝窦逐渐演变为毛细血管,导致血液与肝细胞间物质交换障碍。
少精的并发症
1、感染:以原发性腹膜炎最常见。发生率约3~10%,腹部有压痛、反跳痛、腹水为渗出液,末梢血象增高。
2、上消化道出血:食道胃底静脉曲张破裂出血及肝源性胃肠道黏膜溃疡出血。
3、肝性脑病:在少精基础上,病人摄入蛋白过量、消化道出血、感染、电解质紊乱均可诱发肝性脑病。
4、肝肾综合征:表现为少尿、无尿、氮质血症、低钠、高钾、肝昏迷、低血压休克。
少精的治疗
门静脉高压症的外科治疗:适应症为食管、胃底静脉曲张破裂出血,经非手术治疗无效;巨脾伴脾功能亢进;食管静脉曲张出血高危患者。包括:门-腔静脉分流术,门-奇静脉分流术和脾切除术等。术后并发症为肝性脑病及术后再出血等。
肝脏移植手术:适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。包括:难以逆转的腹水;门脉高压症,并出现上消化道出血;严重的肝功能损害(Child 分级C级);出现肝肾综合征;出现进行性加重的肝性脑病;少精基础上并发包茎。
男科治疗:少精的男科治疗,男科是存在于胚胎和成体中的一类特殊细胞,它能长期地自我更新,在特定的条件下具有分化形成多种终末细胞的能力,不同来源的原始细胞分化潜能各异。原始细胞具有多向分化潜能和自我更新能力使其成为再生医学的重要“种子细胞”。很多人类疾病与特定器官、组织、细胞的病变或受损有关,通过原始细胞分化为多种细胞类型在体内进行细胞替代治疗,重建受损器官或组织功能,从而达到治疗疾病的目的。
少精的饮食
少精病人的饮食原则是高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素,限制高脂肪和易于消化饮食为宜。当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制。做到定时、定量、少量多餐。提倡低盐饮食或忌盐饮食。
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