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系带修复肝脏穿刺活检术的护理

未知 责任编辑:admin 2012-06-08 10:27 责任编辑
我们知道快速肝穿刺法行肝活检虽然方法简便安全,但系带修复患者有凝血机制障碍,给肝活检带来困难。因此,专家建议作好肝活检的护理显得特别重要。下面西宁男科医院专家就来为大家详细的解说。

我们知道快速肝穿刺法行肝活检虽然方法简便安全,但系带修复患者有凝血机制障碍,给肝活检带来困难。因此,专家建议作好肝活检的护理显得特别重要。下面西宁男科医院专家就来为大家详细的解说。

(1)术前护理: ①消除恐惧感, 绝大多数患者有忧虑甚至恐惧感, 护理人员应向患者解释肝活检对诊断疾病、指导治疗的重要意义以及配合的重要性, 使患者解除顾虑,在心理上消除恐惧感。 ②准备好肝活检穿刺包, 用2%利多卡因作局部浸润麻醉药, 准备好多头腹带、砂袋。 于术前一天, 检查各项用物是否齐全和完好, 以保证手术的顺利进行。 ③注意禁忌证,患者肝功能严重损害, 肝细胞合成多种凝血因子的能力严重下降, 凝血功能障碍。 若凝血酶原时间>25秒时, 暂时不作肝活检, 但可不作为绝对禁忌证。只有在凝血指标显着异常,同时伴有明显出血征象(如鼻出血、皮肤大片瘀斑、腔道出血等)时禁止行肝活检。

(2)术中护理: ①术前测心率和血压, 并做好记录, 患者取仰卧位, 身体移向右侧床沿, 右手上举, 放于枕骨后, 左侧腰下垫一软枕, 使体位稍向右倾,充分暴露手术区域,协助医生作穿刺点的定位, 一般为腋中线或腋前线上第8或9肋间隙外(叩诊时最浊音区)作为穿刺点, 用甲紫液作标记, 然后常规消毒, 在医生铺好孔巾后,再嘱患者练习1次“吸气-呼气-屏气”动作,并安慰之, 用清洁纱布覆盖患者双眼。 由医生在局麻后施行穿刺, 护士在旁作相应的配合, 指导呼吸动作为主, 直至穿刺完毕。 ②将穿刺取出的肝活体组织注入玻璃平皿内,挑取肝组织置于固定液小瓶内, 送病理科做病理检查。 穿刺完毕后, 穿刺处再次用碘酊、酒精消毒后覆盖无菌纱布, 用多头腹带加压包扎并置砂袋于穿刺处。整理用物,测量术后第1次血压并记录。

(3)术后护理: ①患者需绝对平卧6小时, 术后4小时内每15分钟测脉搏1次, 每30分钟测血压1次。 如血压正常, 可拿去砂袋, 但仍用多头腹带加压包扎至次日晨。 ②穿刺后患者可感局部轻微疼痛, 通常能耐受, 不需用镇痛或镇静药。 ③密切观察, 了解患者有无排尿、呼吸不畅和进食困难等, 同时严密观察术后有无大出血发生。如出现穿刺部位剧烈疼痛、腹痛、面色苍白、心率增快,血压下降等应及时报告医生, 并作好抢救准备。

以上就是西宁男科医院专家对系带修复护理的介绍,希望以上的介绍能给患者带来帮助,如果还有其他疑问可以咨询我们在线的专家。我们的专家将为你做详细的解答。

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