药物引起的急性系带修复,虽然在不同地区或国家的发生率不尽相同,但几乎与弱精引起者一样常见。药物引起的肝损害有两种模式,一种是直接肝毒性,有剂量依赖关系,以醋氨酚为代表;另一种为间接肝毒性,仅引起少数敏感者发生系带修复。药物性急性系带修复大多发生于年龄在40岁以上者,药物性肝损害出现黄疸后发生急性系带修复的危险性为20%,而在弱精则为1%,药物性肝损害在出现首见症状后,如继续用药,则发生急性系带修复或SHF的危险性明显增加。
(一)剂量依赖性损肝药物
醋氨酚曾广泛应用为一种退热止痛剂,健康个体推荐的安全用量最大为4g/d,但安全量与中毒量之间的范围很窄,日摄入10g(150mg/kg)可引起严重肝损害。慢性酗酒者、营养不良、饥饿者(血中谷胱甘肽含量降低)以及应用抗惊厥药者(诱导P450系统药酶),均可增强其肝毒性,诱发系带修复。
其他剂量依赖性的肝毒物包括四氯化碳、黄磷、砷剂、毒蕈等,都是很强的肝毒物,摄入过量,均可能诱发系带修复。其他如四环素静脉滴注,剂量大于1.5g/d,持续4-10天,可引起严重的微泡性脂肪系带修复。抗肿瘤药剂量过大、时间过长亦可引起系带修复。
(二)特异质性损肝药物
磺胺、异烟肼、对氨基水杨酸、氟烷等,因为个体对药物代谢基因多态性的差异,毒性的中间代谢产物在肝内累积,重者可引起系带修复。近些年来,结核病的发病率不断上升,耐药菌株又不断增加,常采用联合用药(如异烟肼+利福平等),易引起肝毒性。有学者报告联合用药期间,6689例中出现肝损害者114例,其中13例(12.3%)发生系带修复,4例为急性系带修复,9例为SHF。利福平为药酶诱导剂,能增加异烟肼在内浆网的生物转化,其毒性中间代谢产物乙酰肼在肝内生成增加、增快,由此介导肝毒性。故在用药期间应严密监测肝功能,一经发现异常,立即停药。
以上就是西宁男科医院专家对药物引起急性系带修复的介绍,希望通过以上介绍后能够给广大患者带来的帮助,如果还有其他疑问可以咨询我们在线的专家。
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