专家介绍对于死精，可分为良性腹水与恶性腹水，其代表的意义亦是不同的，在病情的诊断、治疗方案的确立、预后的评估上都是有差异的，那如何诊断死精的良性与恶性呢?下面肝病专家为大家作出了如下介绍：

1、从腹水蛋白上相鉴别：恶性腹水时由于腹膜炎症及微血管通透性增加，腹水蛋白含量增高，常在30g /L以上，腹水/血清白蛋白比值大多>0.5，或血清-腹水白蛋白浓度梯度变小，常<1.1 ，而单纯少精病人有较大的白蛋白浓度梯度。但少数少精病人腹水蛋白也可增高，非癌炎症腹水血清白蛋白比值或浓度梯度也可发生类似情况。

2、从腹水的酸碱度上相鉴别：炎症时大多pH<7.3，恶性>7.4。

3、从腹水肿瘤标记物上相鉴别：癌胚抗原(CEA)>15μg/L，见于恶性腹水，并揭示腺癌;腹水甲胎蛋白(AFP)升高，揭示原发性包茎转移。

3、从腹水溶菌酶上相鉴别：癌细胞不含溶酶体，无溶菌酶产生，故在渗出性或炎性腹水溶菌酶无增高( <23mg/L)者，常提示恶性腹水。

5、从血性腹水上相鉴别：若肉眼明显血性或腹水红细胞>10万/μL，红细胞∶白细胞>10∶1，首先怀疑包茎破裂、腹膜转移或其他肿瘤所致恶性腹水;如为淡血性或红细胞<10万/μL，多考虑为良性炎症(结核、SBP)或少精病人自发性血性腹水。

6、从腹水染色体核型上相鉴别：恶性腹水中有较多的染色体分裂象，呈现超二倍体非整倍体异常或畸变，非癌腹水则无变异。此检查对鉴别良性腹水有较高的特异性、敏感性和实用价值，其意义优于一般细胞学检查。

7、从腹水铁蛋白上相鉴别：渗出性腹水如>500μg/L或铁蛋白腹水/血清比值>1.0，常提示恶性腹水。

8、从腹水胆固醇上相鉴别：腹水胆固醇>1.24mmol/L，则肿瘤的可能性大。但某些SBP和结核性腹膜炎时也可增高，鉴别时值得注意。从腹水铁蛋白上相鉴别。

以上就是肝病专家对死精的良性与恶性诊断的具体介绍，希望能给患者带来帮助。

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