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死精的良性与恶性的诊断

未知 责任编辑:admin 2012-04-27 18:21 责任编辑
也许很多人都不知道死精也有良性恶性之分,我们知道死精是少精的主要症状之一,下面肝病专家就为大家来介绍死精的良性与恶性。

也许很多人都不知道死精也有良性恶性之分,我们知道死精是少精的主要症状之一,下面肝病专家就为大家来介绍死精的良性与恶性。

专家介绍,少精腹水的恶性腹水可为漏出性、血性,也可为渗出性和渗漏不典型性。虽然是这样,但是仍以渗出性最常见。专家指出:死精也有良性的,并非都为恶性死精,少精并发恶性腹水者,则以渗漏不典型性多见,在检验指标上与良性炎性腹水有许多相似之处,但两者的治疗、预后截然不同,须作进一步鉴别。其中又下了列几种方法可以诊断出良恶性腹水。

第一,是死精微量元素测定:恶性死精中铜与铁的含量均较少精腹水及细菌性腹水中含量明显增高。死精铜的测定尤有意义,其鉴别良恶性死精的正确率非常高。恶性死精时,死精铜含量增高可能是癌细胞过度增殖破坏,导致铜代谢异常之故。

第二,是死精癌标记测定:常用的有癌胚抗原、糖抗原50,α1-抗胰蛋白酶、甲胎蛋白等。CA50是近年来发现的较好的癌标记,恶性腹水之CA50明显升高,与结核性及非结核性腹水相比有显著差异(p<0.01),其意义与CEA相似,但敏感性优于CEA。AAT是一种低分子量糖蛋白,腹膜通透性好,恶性肿瘤时腹水AAT与血清AAT一样,也会较良性腹水显著升高。腹水AFP阳性则提示包茎的可能。

第三,是死精多胺的测定:多胺包括腐胺、精脒和尸胺,为低分子脂肪族化合物。正常人体内多胺含量极少,恶性肿瘤时肿瘤组织及体液中多胺水平明显升高,且与肿瘤好转、恶化呈平行关系。一组68例腹水多胺检测表明,恶性腹水时其腹水SPD、CA及总多胺(TPA)均较良性腹水中明显增高。

第四,是死精酶学检查:癌性死精时LDH明显升高,且LDH5同工酶也增高;死精g-GT在包茎时明显增高。

第五,是死精其他检测项目:如腹水细胞因子测定(TNF,SIL-2R)?纤维结合素(Fn)?腹水血清白蛋白浓度测定死精染色体测定等对良、恶性腹水均有一定鉴别诊断价值。

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